Le « Process »
(GO TO IT)
Le patient et le médecin sont invités à collaborer pour collecter, organiser, comprendre l’information qui peut expliquer pourquoi et comment une maladie apparait et se perpétue. Dans ce modèle, toute l’information collectée s’organise sur une ligne de temps et dans une matrice qui aident à identifier les grands systèmes biologiques du corps qui se sont mis à dysfonctionner pour définir les stratégies d’un retour à l’équilibre et à la santé.
Nous utilisons pour cela l’acronyme anglo-saxon « GO TO IT » de l’IFM (Institute for Functional Medicine, USA), berceau de la médecine fonctionnelle.
Rassembler le maximum d’informations sur
Collecter est certes important mais organiser l’information est primordial tant pour le médecin que pour le patient qui vont devoir former une équipe.
O de « Organize »
L’information collectée est alors organisée sur une ligne du temps allant de la naissance au jour de la consultation et dans une matrice à 10 systèmes interconnectés.
Ligne du temps
On va y inscrire l’histoire médicale / symptômes depuis la naissance en soulignant les facteurs déclencheurs (Triggers ) et perpétuant les plaintes (Mediators). (image)
Matrice
Chacun des 10 systèmes pourra se voir attribuer symptômes, antécédent personnel (médical, psychologique), familial, médicaments entre autres selon que le système puisse être affecté ou causal.
L’art consistera à souligner les interdépendances entre les différents systèmes mais aussi à définir les systèmes perturbés dominants dans l’histoire naturelle de la maladie / des plaintes. (image de la matrice qui doit être refaite)
Facteurs de mode de vie
T de « Tell »
C’est le temps de raconter son histoire au patient pour être certain d’avoir bien compris sa demande mais également pour faire émerger une nouvelle compréhension des processus responsables de sa maladie/ ses plaintes.
Comprendre, c’est être entendu et reconnu mais comprendre peut aussi révéler les futures difficultés au changement qui sera nécessaire pour guérir.
O de « Order »
Prescrire / ordonner les examens complémentaires prioritaires nécessaires pour affiner le diagnostic et la stratégie thérapeutique.
Nous avons régulièrement des demandes du type « je souhaite faire un bilan complet » sous entendant des prises de sang abordant des marqueurs nutritionnels, antioxydants, hormonaux.
A cette étape, il est bien évidemment possible de dépenser beaucoup d’argent mais il est certainement préférable d’avoir collecté toute l’information déjà disponible qui peut être complétée notamment par le biais du dossier médical partagé (réseau santé bruxellois, wallon et flamand).
Ceci permet de faire de substantielles économies au patient et à la sécurité sociale.
Ce n’est qu’à partir de ce moment que, ensemble, nous pourrons choisir les analyses pertinentes souvent spécifiques et donc pas toujours prises en charge par les organismes assureurs.
I de « Intervention »
Changer c’est guérir mais guérir est un chemin, celui du changement.
«I » c’est INTERVENIR pour induire les CHANGEMENTS nécessaires pour modifier le cours de la maladie et retrouver la santé.
Sans doute l’étape la plus difficile du processus thérapeutique parce que nous sommes souvent prêts à aller mieux d’un coup de baguette magique mais sans rien changer.
Le modèle de James Prochaska & Carlo DiClemente distingue 5 étapes du changement
Si le patient a vécu une expérience physique et émotionnelle correctrice positive suffisamment importante, il change sa vision du monde et sa manière de vivre
T de « Track »
« T » c’est vérifier
C’est revenir sur l’histoire du patient, comprendre ce qui fonctionne et ne fonctionne pas. C’est encourager le changement, c’est comprendre les difficultés rencontrées. C’est collaborer avec d’autres intervenants de la santé pour modifier ce qui peut l’être
Si le traitement de médecine fonctionnelle envisage et cible les différentes causes de la maladie, l’idée est de former un partenariat afin de comprendre ce qui devrait idéalement être fait et ce qui est possible pour le patient, pour le médecin, tout au long du chemin thérapeutique.
Parce que guérir est un chemin et maintenir le changement est un chemin de vie !
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